大爱仁术铸医魂

                           --记常州二院血液科主任周民

大慈赢口碑

“坚决不能让他放弃出院，回家就是等死，医药费用我来担保，就算亲戚不管了，还有我们”；“他太年轻，只要有一线希望，我们就不能放弃，只要能让他活下来，该用的药一定不能省”；“大家放心，就算他还不上这欠款，也绝不连累大家，我来想办法”…，这是最近每天晨会上，周民主任讲给血液科全体医务人员的话。从金坛慕名来常州二院求医的75床韦X，因患急性淋巴细胞白血病先后出现急性肾衰、重度肝功能损害、重症肺炎、皮肤表皮松解、消化道出血等致命并发症，生命垂危，已先后花去医药费十几万元，这对于父亲早亡、目前智障走失数年未归、没有兄弟姐妹、仅靠打零工维持生计的韦X一家来说无疑是天文数字，亲友得知其病情后多次劝其放弃治疗，都被周主任一一“骂”了回去，为保证其治疗能持续进行，周民主任已带领全科医务人员先后为其担保医药费16万元，并带领全科人员为其募捐数次，在院领导、院工会的帮助下，截至目前为止，二院全体医务人员已为其捐款五万余元。在韦X病重的这些天，周主任组织多次科内讨论及院内院外会诊，亲自制定并督察包括翻身拍背口腔清洁等每一个细节在内的所有护理及治疗方案，每天晚上他都要给值班医生打电话问一下病情，稳定了才能睡个踏实觉。清明节放假期间，患者肝功能曾一度恶化，他每天早上六点多就来院查房，更是牺牲了假日休息，和医疗组长姜乃可轮流守候病人，联系血站血库，加班加点为其行血浆置换，终于使病情得到改善。“虽然这么多并发症都已经控制了，希望也越来越大，但我们还不能放松警惕，还有重症肺炎、粘膜炎这一关，病人还没有脱离危险期，我们血液科重病人多，大家辛苦我知道，如果义务加班、不能按时吃饭、没有节假日能挽救一条生命，值了！”。这是他最近常讲给年轻医生的话。

像韦X这样的病例并不是第一例，每次遇到这种情况，科里医生汇报后他都会说：“先救命，费用我来担保！”，在2012年六月份，从广西来常务工的28岁的黄XX，被诊断为血栓性血小板减少性紫癜，是血液科较为罕见的急重症疾病，必须立即行血浆置换，否则死亡率达90%以上。父母远在广西，病人昏迷，只有一个不足20岁的妹妹照顾，做血浆置换前就已经欠费借药，哪还有能力进行血浆置换？然而，时间拖得越久死亡风险越大，周民主任和父母通过电话做好病情告知后立即为其签字担保数万元医药费，并先后进行10余次血浆置换，终于使患者逐渐清醒，半月后康复出院。

作为血液科主任，他深知这个专业领域急病、重病多，年轻病人多，“作为一线医务人员，我们多么希望有一天所有病人都能看得起病，顺利完成所有治疗，然而，现阶段的医疗保障还不十分完善，每次遭遇到这种情况，我的第一个念头就是：先救人！因为和其他职业不一样，医生的天职是救命！”

仁术能回春

“今天晚上从外院转过来一个重病人，已经反复高热一个月多了，肝功能损害较重，血小板低，呼吸困难，一般情况差，你先问病史，我马上就到”，已经晚上八点多了，值班医生接到周民主任电话后立刻做好抢救准备，九点左右120车将危重病人直接送入血液科监护病房，周主任一边详细询问病史，查看外院检查资料，一边认真进行体格检查，指导值班医生展开抢救治疗措施，直到近十一点，患者呼吸困难缓解，病情稳定后才放心回家。次晨不到七点又听见他急促的脚步声，匆匆换上白大衣便一头钻进病房查看病情。“今天上班前把骨穿做好，晨会后我们科内讨论这个病人病情，床位医生准备汇报病史。”经过详细分析，该患者在转入第二天便明确诊断为淋巴瘤合并嗜血细胞综合症、肺部感染、急性心功能不全，经过及时正确诊治，最终转危为安。

 2012年09月，血液科迎来了一个特殊的病人，她就是怀孕32周的陈X，因为孕检发现血小板极低，先后被上海及常州多家医院产科拒绝，求医无门的陈X怀着忐忑的心情来到常州二院阳湖院区血液科住院，主治医师韩文敏详细询问病史，考虑其特殊性，立即汇报周民主任，“尽快安排病人住院，血小板这么低，一旦发生严重出血，母胎均可致命！”。从孕32周至足月，陈X一直住在血液科接受全科医务人员的精心呵护，在周主任带领下，他们除每天监测患者血小板及出血情况外，还定期为其进行胎儿监护，以保证母子平安。2012年10月的一个清晨，足月待产的陈X突然出现腹痛、阴道出血等征象，需立即行剖腹产，然而当时的血小板尚不足两万，这对于未分娩产妇来说是相对安全的，但如果行剖腹产血小板至少要大于八万，否则术中可能会引起致命性大出血，“血站暂时没有B型血小板，怎么办？”韩文敏主治医师在联系血库、血站无果后全科陷入困境，陈X爱人更是焦虑万分，“我们科有谁是B型血？病人需要我们！”关键时刻，周主任冷静应对，“我和晁红颖是B型血小板，我们现在去血站给她献应该来得及！”，卢绪章博士主动请缨，下午五点，救命的血小板终于顺利输到陈银母子身上 。 手术中，周民主任一直守候在手术室为其保驾护航，经过1个多小时的艰难等待，一个约七斤重的健康男婴呱呱落地，看着母子平安，周民主任终于松了一口气，不仅动容地告诉她：“这不是你一个人的孩子，是我们全科人的孩子，要常回来看看叔叔阿姨们哦！”，陈X和爱人闻之不仅泪流满面。

 现在，血液科几乎每月都会有一些其他医院诊断不明确或治疗效果不好而转诊过来的疑难杂症或危重病例，“内科不同于外科，我们拼的不是手的灵巧，是缜密的临床思维和及时准确的判断，我相信自己还有我所带领的团队，我们有过硬的技术和广博的知识北景，还有一颗奉献的心，这是我们敢于接受挑战的基础”，周民主任如是说。

精诚化干戈

“你们怎么治病的，昨天来的时候我爸爸还没有昏迷，怎么今天就昏迷了？一定是昨天输血浆输的，昨晚输血浆时我爸爸身上出了不少皮疹的”，“你们是不是拿了什么输血的回扣啊”，“我爸爸竖着来的，决不能横着出去！”六、七个病人家属一脸怒气的冲进医生办公室开始你一言我一语的“兴师问罪”，周主任闻讯赶来，把家属和主治医师叫到办公室，“真对不起，我们医生今天为了给你父亲联系血浆、处理病情一直到现在还没吃饭，我想你们是误会了，或者是昨天我们没有把病情交代清楚，我代表科里向你们表示诚挚的道歉，你父亲88岁高龄，得的是淋巴瘤白血病，现在又合并了TTP，你们在其他医院前后住了半个多月没弄清楚是什么病，转入我科当天我们即诊断明确”，“现在是义务献血 ，全国不少城市都在闹血荒，我们多次催促多方联系你父亲才及时输到，血都是从血站直接来的，而且我们医务人员每年都至少有两次义务献血”，“输血反应不会引起昏迷，而且昨天我们值班医师及时处理后你父亲皮疹很快消退了，其昏迷另有原因...” ，经过半个小时的诚挚沟通，家属终于表示了理解。

随着自我意识的增强加上部分社会舆论的不正确引导，致使很多人对医疗行业产生了误解和敌视，但周主任仍会尽最大努力服务好每一个病人。“我相信绝大多数病人都是讲道理的，可以通过沟通达到相互理解，或许偶尔也会有心术中“刘三妹”儿子那样的典型，但那毕竟是少数人，不能影响了我和我们整个科室的工作热情”。每次遇到有病人不理解或极少数人的无理取闹，周主任总是第一个站出来，一方面安抚受了委屈的医务人员，一方面耐心给患者做好解释沟通工作。尽管血液科是一个高风险科室，但自2007年其担任科主任以来，从未发生过一起医疗纠纷。虽然也曾有病人在化龙巷论坛里发表了一些不负责任的言论，但并没有打击到他和他带领的团队的工作信心，他说：“选择了我们血液科，就是选择了信任，因为这是以生命为代价的信任，我们不能有任何疏漏，但我也真诚期望社会能给我们多一些理解，现在有八成的医生不希望自己的子女从医，全国每年有50万名医学生最终选择了弃医，医生也有自己的家庭，也想像其他职业一样过有规律的生活，没有周末、没有节假日、频繁的义务加班，能做到这些，支撑我们的是病人康复的快乐以及对我们医疗工作的理解和尊重，我们在病区门口放了意见薄，欢迎各位住院病人、家属及时指出工作中的不足，我们乐意接受并不断完善，我真诚期望有更多的人去认真了解这个行业并投入到这份事业当中，让社会救死扶伤及呵护健康的能力不断提高，从而挽救更多的生命，这是我最大的心愿！”

励精谋发展

  血液科一般是每个医院的二级科室，2007年，周民主任刚刚升任科主任时仅有20张床位，他深刻意识到：要想科室发展，人才是关键，医疗水平是基本！而血液科和其他内科的不同在于特别依赖实验室，尤其是白血病、MPN等血液肿瘤的诊断和疗效评估，必须有实验室做支撑。认识到这一点，他先后联系南京、上海、苏州等上级医院及知名专家前来指导，同时引进数名优秀实验研究人员，专门从事骨髓涂片、FISH、基因检测、流式细胞分析等，在常州市率先开展了JAK2、FLT3、C-kit等众多相关基因检测，仅2012年就发表中华级论文7篇，SCI论文5篇，占到了全院中华级以上论文总数的近1/4分之一。

   为进一步提高临床水平，他规定科室每周五中午为业务学习时间，每天早上交班后都要进行十分钟专业英语学习。每个年轻医生轮流讲课，学习国内及国际最新研究成果及进展，有时也会把其他医院交流的典型病例拿来学习，以便从中汲取经验和教训。“我们科年轻医师都是硕士和博士学历，他们大部分是80后或85后，但工作状态下，你不会在他们身上找到他们这个年龄常有的娇惯、任性，每一个人都很谦虚、勤奋，我要把他们带出来，看到他们，我就看到了希望”，每次提到科里的年轻队伍，他都会一脸骄傲的说。

   经历六年的励精图治，如今的血液科已经从原来的20张床位，仅占半个病区的小科，逐渐成长为拥有两个病区，収治人数达70人次的一级科室，获得过无数的荣誉称号和奖牌，获奖证书摞得老高，锦旗和感谢信不胜枚举，而他却清晰地记得，每一项荣誉的背后都凝结着他和他团队的无数心血和坚定信念！经过年，这个当年只有几个专科医生的小科室已经厚积薄发，从举步维艰走向强势发展。“作为科主任，这个称呼不是位置的象征，更不只是荣誉，它代表的是一种奉献精神、一种服务的使命；作为医生，想要受到别人的尊敬，赢得病人和家属的信赖，除了高超的医术之外，更要具有良好的职业道德和医风医德”，这是周民主任的工作理念。正是怀着这样一种使命和责任，他带领全科医务人员戮力同心，写下了许多华彩的乐章。