欢迎进入常州第二人民医院淋巴瘤-骨髓瘤之窗!
医疗特色 Characteristics
在线提问

姓名:卢绪章

性别:男

职称:主任医师

主任医师

姓名:肖溶

性别:女

职称:主任医师

主任医师

姓名:陈涛

性别:男

职称:主任医师

主任医师

您当前所在位置: 网站首页 > 医疗特色 > 特色技术
特色技术

医疗特色

1.白血病

    每年收治白血病患者数十人,按照NCCN治疗指南及中国专家共识,结合我院的实际情况,对每例新诊断的白血病患者均要进行骨髓形态学、免疫组化染色、免疫分型、基因学、分子生物学等多方面的检查,在此基础上,根据每个患者不同的情况对其危险度进行严格分组,给予不同强度的化疗方案。在急性早幼粒白血病的治疗取得良好的效果,完全缓解率到达国内先进水平。在慢性粒细胞白血病治疗中应用伊马替尼,并采用FISH检测BCR/ABL融合基因。从而真正做到个体化治疗,不仅大大提高了缓解率和治愈率,也尽可能地减少化疗过程中的毒副作用,降低了死亡率。

2.淋巴瘤

    我科参照NCCN治疗指南结合中国患者的特点,对不同类型,不同分期,不同年龄的淋巴瘤治疗方案,尤其对老年淋巴瘤的治疗取得理想的结果。同时我们根据患者血清中P53的水平,结合患者临床分期/骨髓浸润等情况分析患者预后,在治疗中应用包括美罗华在内的靶向治疗,取得良好效果。同时我们在淋巴瘤化疗后的进一步治疗中,开展了CIK输注治疗淋巴瘤患者,可以明显升高患者血清中正调控因子包括IL-2,IFN-γ的水平。

3.多发性骨髓瘤

    我科对多发性骨髓瘤的治疗按照NCCN治疗指南及参照国内陈世伦/侯健编写的关于多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗,结合我科的具体情况,针对不同的年龄实行个体化治疗。特别强调监测多发性骨髓瘤患者治疗前后包括IL-6,8,VEGF,T细胞亚群及免疫细胞功能的测定,同时对平台期的患者给于CIK输注治疗,并就CIK抗多发性骨髓瘤机制的研究获得常州市卫生局重大科技项目资助。在今后的工作中我们将利用我们病历进一步提高诊断和治疗水平,使我们的患者得到更好的治疗,为该类疾病预后的进一步改善做出更多切实有效的工作。

4.CIK治疗

    我科从2008年开始开展CIK治疗,对血液肿瘤包括白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤的治疗,尤其对年龄高,不能耐受化疗或者不愿意接受化疗的患者,作为一种有效的辅助治疗。同时在此基础上,我们进一步研究增加CIK治疗疗效,包括化学药药物改变肿瘤细胞表现型的改变,增强CIK对肿瘤细胞的识别和杀伤等。

5.血液病研究室

    血液病专业实验室从事血液并的临床检查和科研工作已有近二十年的历史,目前已开展了多种实验方法,为血液病的诊断、临床分型提供全方位的服务。
白血病的诊断已由原来的单纯形态学诊断进入了 MICM 分型的新时代。 MICM 即形态学 (Morphology) 、免疫学 (Immunology) 、细胞遗传学 (Cytogenetics) 和分子生物学 (Molecular Biology) 。
    形态学诊断:这主要是指骨髓细胞形态学。白血病细胞除具有相应正常细胞的部分形态特点外,也出现了一些形态学改变,如胞浆发育不平衡,细胞内出现一些异常颗粒等。根据这些特点可以初步判断白血病细胞的来源。另外,白血病细胞起源于正常细胞,我们还可以利用组织化学染色技术,检测白血病细胞某些物质如蛋白酶、糖原等的表达情况,从而进行辅助诊断。
    免疫学诊断:正常血液细胞表面或细胞浆中会表达一些蛋白质。按照细胞分化、成熟的顺序,这些蛋白质会有序地出现或消失,因此称为分化抗原。白血病细胞也表达这些蛋白质,但往往会出现异常或畸形表达,例如本应晚出现的分化抗原却提前表达,本应在髓细胞表达的抗原却在淋巴细胞中表达。根据这些特点,可以进行白血病的免疫学诊断。我科从2009年在原来三色流式细胞仪基础上,新购买六色三色流式细胞仪,满足临床及科研的需要。
    细胞遗传学诊断:人类正常体细胞具有 22 对常染色体和 1 对性染色体(男性为 XY ,女性为 XX )。白血病细胞往往发生染色体的丢失、增加、结构改变等。简单地说,细胞遗传学诊断就是利用染色体核型分析技术,检查白血病细胞的染色体是否发生改变,及发生了什么样的改变。已经证明某些染色体改变对白血病的诊断、治疗及预后都具有重要参考价值。 我们从1997年开展染色体检查,为血液病诊断提供支持。
    分子生物学诊断:白血病细胞往往发生染色体的结构改变。如果这些结构改变造成了本来位于不同的染色体上的两个基因的融合或某些基因的活化,就可以利用分子生物学技术加以检测,从而做出诊断。在染色体易位与融合基因的检测方面,这种方法较之细胞遗传学诊断更为敏感。 我科从2006年开展FISH检查,为血液病的诊断提供支持,而且《FISH(荧光原位杂交)对改良培养法的多发性骨髓瘤患者的细胞遗传学研究》获得常州市科技局科研资助,并对白血病的分层个体化治疗提供帮助。同时我们即将开展RT-PCR技术检测白血病患者微小残留病灶,为白血病的预后提供帮助。
     同时我们建立检测JAK2V617F基因的新方法,对于骨髓增殖性疾病的诊断提供帮助。其中我们科研项目《AS-PCR及RT-PCR检测慢性骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F基因突变的方法建立及临床研究》获得常州市科技局的资助。
    细胞培养:实验室具备1000级层流实验室作为细胞培养使用,实验室拥有建筑面积150M2,可以培养CIK细胞提供临床应用。同时满足细胞学研究的需要。

科研工作

    近五年科研立项5项,有1人进入常州卫生局百名人才工程,有2人进入常州市831人才工程,2人进入常州市卫生局青蓝工程。近5年内发表论文30余篇,其中中华医学会系列论文12篇,核心期刊20篇。1项新技术获卫生局新技术引进一等奖,2项新技术获卫生局新技术引进二等奖,1项新技术获卫生局新技术引进三等奖。

教学水平

    专科负责南京医科大学内科学教学任务,每年均有32学时左右的大课讲授教学任务,并负责南京医科大学、苏州大学、江苏理工大学、徐州医学院等院校实习医生的临床带教工作,并承担常州地区兄弟医院的住院培训工作,近年来外送培养研究生两名,独立培养研究生3名。