患者教育：初步认识淋巴瘤

导读：淋巴瘤是常见的恶性肿瘤之一，为促进患者及家属对淋巴瘤的认识，我们将不定期从淋巴瘤的诊断、治疗、随访等板块做展开探讨，供大家学习探讨。

本期由南京医科大学附属常州第二人民医院血液科卢绪章主任、贾祝霞副主任医师为大家分享什么是淋巴瘤，淋巴瘤的种类、诊断、治疗和评估。

Part 01

卢绪章：初步认识淋巴瘤

一、什么是淋巴瘤

1.什么是淋巴系统？

淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统

2.淋巴系统有哪些功能？

淋巴系统是人体“卫士”，是人体内重要的防御功能系统，具有区分自身抗原和外来抗原 ，抵御病原体的免疫防御功能；对于液体和养分在体内的分配也有重要作用

3. 什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

4. 淋巴瘤类型

5. 淋巴瘤的表现

二、淋巴瘤如何诊断

1. 病理诊断为金标准

2. 治疗前进一步完善检查

A. 病史采集、体格检查：发热、盗汗、消瘦（B症状）等症状，浅表淋巴结、韦氏环、肝脾部位大小，体能状态评分

B. 实验室检查：血尿便常规、生化全项、红细胞沉降率、β2微球蛋白、LDH、感染筛查、骨髓检查等

C. 影像学检查：全身增强CT或PET-CT、心电图、超声心动图、肺功能等

Part 02

贾祝霞：淋巴瘤的治疗和评估

一、淋巴瘤如何治疗

淋巴瘤种类较多，其中部分淋巴瘤是可以治愈的，如弥漫大B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤治愈率较高。部分淋巴瘤不能治愈，在积极有效的治疗下，尤其出现可了很多靶向药后，患者可以延长生命，提高生活治疗。淋巴瘤的治疗方法有很多，对于每个患者来说，治疗方式也是不相同的，需临床医生根据患者的不同病理类型和分期情况，采取有针对性的治疗措施。

二、淋巴瘤疗效评估

一般推荐在每2-4个治疗周期进行一次评估检查，评价疗效分为四种：完全缓解（CR），部分缓解（PR），疾病稳定（SD），疾病进展（PD）。患者后续治疗一般需根据评估结果制定。评估疗效达CR或肿块缩小比较多的PR，一般采用原方案治疗，若疾病稳定或进展需更换方案。但在实际情况中，需综合分析患者的情况而制定方案。