多发性骨髓瘤的健康宣教

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓瘤中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B细胞淋巴瘤的范围。其常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。

为了使多发性骨髓瘤患者从身心两方面积极配合治疗，减少并发症的发生，促进康复，我们在对多发性骨髓瘤患者实施护理的同时，应更加重视对患者及家属的健康教育。

在心理方面，疏导病人说出自己的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，保持情绪平稳。

在用药方面，解释用药的目的、剂量、时间、副反应、药物的特征及用药注意事项。 万珂是目前治疗此病最常用药物，使用时应注意不要浪费，同时要注意剂量的准确。化疗期间病人应多饮水，每日人液量不少于3000ml ,并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。

在饮食方面，指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在 2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

在作息方面，一般病人可嘱其适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、 夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如 病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。为防止病理性骨折应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。

在疼痛方面，随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。 尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静 止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。

患者病情缓解出院时，应向患者及家属做好出院指导，嘱患者注意休息，勿劳累，睡低矮的硬板床，不可大幅度运动，防止骨折，多饮水，少去公共场所，防止交叉感染，遵医嘱服用出院带药，定时复查。