欢迎进入常州第二人民医院淋巴瘤-骨髓瘤之窗!
最新动态 News
在线提问

姓名:卢绪章

性别:男

职称:主任医师

主任医师

姓名:肖溶

性别:女

职称:主任医师

主任医师

姓名:陈涛

性别:男

职称:主任医师

主任医师

您当前所在位置: 网站首页 > 最新动态 > 淋巴瘤动态 > 微移植为原发中枢神经系统淋巴瘤患者带来新希望
淋巴瘤动态
微移植为原发中枢神经系统淋巴瘤患者带来新希望
作者:二院 发布时间:2022-10-10 阅读次数:528 字体[适中] []

微移植为原发中枢神经系统淋巴瘤患者带来新希望

  近年来,南京医科大学附属常州第二人民医院在常州地区首次开展微移植治疗淋巴瘤,为难治/复发淋巴瘤患者的治疗再添利器。47岁的唐女士,2014年诊断原发中枢神经系统淋巴瘤,经标准一线化疗方案化疗后反复复发,经二线化疗后获得完全缓解。2019年患者第3次复发化疗达完全缓解后行微移植治疗,至今病情稳定,仍处于完全缓解状态。

  常州二院血液科卢绪章主任介绍:原发中枢神经系统淋巴瘤是指起源于中枢神经系统且具有侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶原发且仅限于中枢神经系统(大脑、脑膜、眼及其附属器和脊髓),占所有结外淋巴瘤的4%-6%,预后差,复发率高,近一半的患者2年内复发,5年的总生存率仅为20%-30%。自2000年以来,原发中枢淋巴瘤的发病率一直在以每年增加1.6%的速度增长,特别是在免疫功能正常的患者和老年人(>60岁)中。尽管近年来原发中枢淋巴瘤新的靶向治疗及免疫治疗取得了较好的疗效,但总体预后仍然很差。尤其部分反复复发的患者亟需新的治疗手段。

  微移植是一种将化疗与人类白细胞抗原(HLA)不全相合供者动员后的外周血干细胞输注相结合的移植技术,不需要对受者进行致死性或亚致死性免疫抑制预处理,也不要求形成供体细胞完全或混合植入,而仅通过极微量的免疫抑制预处理,形成微量供体嵌合体,从而快速恢复受者造血功能,增强抗淋巴瘤功能,并避免排斥反应,提高淋巴瘤患者的治疗疗效。

  那微移植是如何发挥作用的呢?有学者认为可能与输注HLA不匹配的细胞触发全身细胞因子释放反应,从而刺激宿主抗淋巴瘤作用,也有人认为微移植疗效与肿瘤特异性T细胞克隆出现有关。并且与同种异体移植相比,因为没有持续的嵌合现象或植入,微移植后很少发生移植物抗宿主病。

  综上,诱导和巩固化疗联合微移植治疗淋巴瘤的耐受性和安全性良好,微移植可以改善患者预后,加快化疗后造血恢复,缩短骨髓抑制期,并能发挥抗肿瘤效应。