要求极为严苛(如年龄、骨髓储备、对大剂量化疗的敏感度等),且有超过50%的移植患者会复发,因此,最终通过移植获得治愈的患者比例非常低,仅有10%左右。
三线及更后线治疗:无标准治疗方案,可选择的主要有其他化疗方案,CART细胞治疗,新的药物,参与临床试验。
5.DLBCL的随访和不良反应管理及日常生活护理
(1)应该多久复查一次?
当治疗完成后,弥漫大B细胞淋巴瘤治疗结束后的前2年,每3个月复查1次,以后每6个月复查1次至5年。此后每年复查1次维持终生。
(2)如何应对DLBCL化疗过程中的不良反应?
发热:淋巴瘤本身、以及免疫系统受损易感染均容易导致发热。
应对方式:发热不严重时,可多饮水,使用毛巾擦拭或冷敷超过38.5°C时,应立即就医,根据发热原因对症使用抗生素、解热镇痛药物或糖皮质激素,用药前请咨询您的医生。
脱发:化疗药物的全身影响可能导致脱发
应对方式:佩戴特制的冰帽子,收缩头皮血管,并使头皮温度保持在 15°C以下,减少脱发发生。
恶心呕吐:肿瘤本身、心理压力、放化疗的副作用等均可能引起恶心呕吐。
腹泻:肿瘤转移到胃肠道、放化疗本身都可能造成腹泻,胃肠道感染也不能忽视避免辛辣刺激性食物、选择易消化的食物或半流质饮食、多喝水以补充损失的水分,损失水分较多时可静脉补液、 根据腹泻类型,必要时使用抗生素、可考虑止泻药物,用药前请咨询您的医生。
皮瘆:由于免疫功能出现障碍,几乎在所有的治疗过程中都有可能发生皮疹,注意个人卫生,不使用含刺激性香料的沐浴用
品;穿柔软宽松的衣物;外出注意防晒;经医生同意后,可考虑外用激素。
肝功能损伤:告知医生既往肝炎病史详情;化疗药物经肝脏代谢可能会造成肝功能损伤,本身有慢性肝炎的患者会更易出现此情況;根据感染科、肿瘤科医生综合意见,使用抗肝炎病毒药物和/或护肝药物;肝功能受损严重时应等待肝功能恢复再继续化疗。物或半流质饮食、多喝水以补充损失的水分,损失水分较多时可静脉补液、 根据腹泻类型,必要时使用抗生素、可考虑止泻药物,用药前请咨询您的医生。
皮瘆:由于免疫功能出现障碍,几乎在所有的治疗过程中都有可能发生皮疹,注意个人卫生,不使用含刺激性香料的沐浴用
品;穿柔软宽松的衣物;外出注意防晒;经医生同意后,可考虑外用激素。
肝功能损伤:告知医生既往肝炎病史详情;化疗药物经肝脏代谢可能会造成肝功能损伤,本身有慢性肝炎的患者会更易出现此情況;根据感染科、肿瘤科医生综合意见,使用抗肝炎病毒药物和/或护肝药物;肝功能受损严重时应等待肝功能恢复再继续化疗。利用穿刺针穿入弥漫大B细胞淋巴瘤中,取出一些细胞可以对细胞进行分析,得出肿瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤。