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骨髓瘤动态
多发性骨髓瘤的诊治进展
作者:二院 发布时间:2012-04-23 阅读次数:15833 字体[适中] []

珂联合雷那利度胺治疗,36例病人有效率为58%。(万珂现在被批准用于多发性骨髓瘤一线治疗)。

其他选择-定要记住有很多单药或联合化疗方案可以用于复发难治病例的治疗。根据具体问题,可以采取一系列干预治疗。例如,如果复发病例同时伴有一或两处骨破坏,可以采用局部放疗。如果全身复发,单用地塞米松可以完全控制病情。使用地塞米松可以口服治疗,同时不会产生严重不良反应,如脱发,外周血细胞数减少。

另外重要的一点是很多高剂量治疗联合移植后复发的病例与常规化疗后复发的模式相似。骨髓移植后复发的病例可以获得第二次甚至第三次缓解。再次进行高剂量化疗联合移植还是选择一些低剂量化疗方案,哪一个是最佳方案还不清楚。

很多支持治疗对于骨髓瘤的治疗是非常关键的。初次诊断时,很多急症问题需要解决,例如透析,血浆置换,手术和放疗以解除神经,脊髓或其他重要器官的压迫。疼痛治疗对于骨髓瘤病人的初步护理是必要的。这种治疗是很困难的,直到原发疾病得到控制。有这麽多新药和治疗方案可供选择,骨髓瘤病人没有理由去不断忍受疼痛。支架和腰围胸衣可以帮助稳定脊柱,减少活动和疼痛。适当的活动可以帮助恢复骨强度和活动性,并减轻疼痛。

7.新治

很多新的治疗方法正在进行临床试验。临床实验分期见表格12.一系列新药进入临床试验,从频谱到常规化疗药物(例如Doxil)到生物学药物(CNTO328,抗IL-6单克隆抗体,Avastin,抗VEGF单克隆抗体),新药(例如三氧化二砷,ZIO-101,和atiprimod),和热休克蛋白(HSP)抑制剂,基因治疗,疫苗治疗。欢迎广大患者电话联系IMF[英国和加拿大电话:800-452-CURE(2837),其他地区:+1-818-487-7455]或因特网(www.myeloma.org),并向他们的医生咨询有关进入新的临床试验的可行性。参考文献中列出的Myao Clinic proceeding2005的文章对新的治疗方法做了很好的总结。

表格12 临床实验分期

I 早期实验评价病人的耐受性和毒性反应

II 进一步评估某一剂量和进度的疗效性

III 将新治与传统治疗进行比较,以确定新治是否具有优越性

IV 通常在FAD批准后进行,评估成本效益,生活质量和其它一些问题。


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